Malaria memang sudah menemani sejarah panjang Indonesia, sejak masa kolonialisme sampai pasca reformasi saat ini. Tren kejadian malaria yang lebih sering terjadi di luar pulau Jawa tidak harus membuat kita lengah. Kita perlu ingat bahwa malaria memiliki reputasi sebagai re-emerging disease yang mesti terus-menerus kita waspadai. Kemunculan parasit malaria yang resisten terhadap pengobatan seharunya juga mendorong kita untuk mencari alternatif pengobatan lain yang berakar dari pengetahuan turun-temurun para nenek moyang kita, misalnya seperti penggunaan sambiloto yang kabarnya cukup baik pula untuk mengatasi penyakit malaria.

TB merupakan penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Gejala utama TB berupa batuk berdahak yang berkepanjangan disertai dahak yang berdarah, penurunan berat badan yang signifikan, keletihan yang sangat, keringat di waktu malam, dan demam. Meskipun ada juga penyakit lain dengan gejala yang serupa, tetapi bila kita mengalami gejala seperti yang telah disebutkan tadi, kita perlu waspada dan memeriksakan kesehatan langsung ke Unit Pelayanan Kesehatan terdekat.

Mengapa? Karena TB merupakan penyakit yang cukup menakutkan. TB memakan korban paling banyak di Indonesia dan menjadikan Indonesia sebagai negara ke-4 dengan jumlah penderita TB terbesar. Diperkirakan ada 0,4 – 0,5 juta orang penderita di Indonesia (WHO). Angka ini diperkirakan masih lebih kecil dari faktanya di lapangan, dalam artian angka ini hanya mencakup jumlah kasus yang dilaporkan ke WHO saja. Bagaimana dengan penderita yang belum terdeteksi? Bagaimana cara menemukan mereka? Apalagi penyakit ini bersifat mudah menular lewat kontaminasi butir air ludah penderita di udara. Bila penderita TB tidak segera ditemukan dan diberikan pengobatan yang layak, tanpa sadar, mereka akan menularkan penyakitnya pada orang lain.

Dalam buku Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis, kegiatan penemuan pasien mencakup pencarian terduga penderita TB, diagnosis penyakit, penentuan klasifikasi TB dan tipe pasien. Dari informasi tersebut kita bisa lihat bahwa memang penemuan pasien merupakan langkah pertama dalam penanggulangan TB karena dianggap dapat menurunkan kesakitan dan kematian, dan juga mencegah penularan lebih lanjut di komunitas masyarakat.

Selama ini penemuan penderita TB paling efektif secara biaya adalah melalui penyuluhan kesehatan. Dan biasanya penyuluhan itu dilakukan di tengah masyarakat biasa, lewat ibu-ibu PKK dan komunitas sosial kemasyarakatan lainnya. Sekolah kurang dilirik dalam kegiatan penyuluhan kesehatan semacam ini. Padahal, penyuluhan ke sekolah ini dapat berjalan efektif karena masyarakat akademisi sekolah cenderung terbuka dan proaktif.

Penyuluhan dapat diberikan ke orangtua murid saat pengambilan rapot misalnya, sedangkan penyuluhan pada anak sekolah dapat dilakukan setiap saat. Dengan pemberian penyuluhan ini diharapkan orangtua dan murid menjadi lebih waspada terhadap gejala penyakit TB yang bisa saja dialami mereka ataupun orang-orang terdekat mereka. Dan mengetahui tindakan apa saja yang harus dilakukan untuk mencegah TB dan juga tindakan apa saja yang harus dilakukan bila mengalami gejala seperti TB. Apalagi bila masyarakat sekolah juga dilibatkan sebagai agen penyuluh untuk menemukan penderita TB secara aktif dari pintu ke pintu di sekitar wilayah domisili mereka.

Istilah TB mungkin agak asing di telinga, tetapi kalau ditambahkan satu huruf C menjadi TBC, mungkin sebagian besar dari kita telah sangat mengenalnya. Ya, TB sama dengan TBC. Dari laman Fanspage Facebook TB Indonesia, terdapat keterangan yang menjelaskan bahwa memang istilah TBC telah berubah menjadi TB terjadi tahun 1973 oleh Ikatan Dokter Paru Indonesia.

TB sendiri adalah singkatan dari Tuberkulosis, penyakit menular yang terjadi karena infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis. Bakteri ini merupakan bakteri berbentuk batang yang aerobik (artinya membutuhkan udara untuk hidup) dan tahan asam. Pertumbuhan bakteri ini memang lambat dan sensitif terhadap panas dan sinar ultraviolet. Artinya bakteri ini tidak tahan terkena sinar matahari. Penularan TB melalui droplet (titik) air ludah yang terhirup oleh orang di sekitarnya. Jadi, sekedar memegang pakaian mereka atau bersalaman dengan penderita TB tidaklah menularkan penyakit ini. 

Penyebaran TB dalam tubuh dapat mencapai seluruh bagian tubuh manusia, tidak terbatas pada paru saja, yaitu mulai dari ginjal, tulang, nodus limfatik, dan otak. Infeksi awal terjadi setelah 2 – 10 minggu pajanan dengan bakteri tersebut. Penyakit baru aktif bila imunitas pasien menurun dan basil TB dapat bertahan lebih dari 50 tahun dalam keadaan dorman (tidur atau tidak aktif).

Di dunia, TB kebanyakan menyerang laki-laki, tetapi TB masih disinyalir menduduki tiga besar penyebab kematian pada perempuan. Pada anak, ada estimasi sebesar 530.000 pengidap TB adalah anak di bawah 15 tahun, Kasus TB terbesar terdapat di Asia Tenggara (29%), Afrika (27%), dan wilayah Pasifik Barat (19%). Peringat tertinggi untuk jumlah penderita TB adalah India, China, Afrika Selatan, dan Indonesia.

 Penyebaran TB di Seluruh Dunia (Sumber WHO: 2013)

Di Indonesia, Tuberkulosis (TB) paru merupakan masalah kesehatan yang sangat serius. Penyakit infeksi ini memakan korban meninggal paling banyak di Indonesia setelah penyakit jantung. Indonesia pada tahun 2012 menduduki peringkat ke-4 dalam hal jumlah penderita TB paru terbanyak di dunia, yaitu diperkirakan 0,4 – 0,5 juta orang penderita (WHO). Dalam laporan TB global, estimasi kematian karena TB di Indonesia adalah sebesar 67.000 jiwa (tanpa ko-infeksi/infeksi ikutan HIV-TB) dan 2.100 kematian karena ko-infeksi HIV-TB. 

Lalu apa saja gejala TB paru? 

Gejala utama TB paru adalah batuk berdahak berkepanjangan 2-3 minggu atau lebih. Lalu disertai gejala tambahan seperti dahak bercampur darah, batuk darah, sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan menurun, malaise (merasa keletihan), berkeringat malam hari meskipun tidak ada kegiatan fisik, serta demam meriang lebih dari satu bulan (Buku Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis: 2006)

Akan tetapi, gejala-gejala di atas juga terjadi pula pada penyakit lain seperti bronkiektasis, bronkitis kronis, asma, kanker paru, dan lain-lain. Untuk itu diperlukan pemastian agar kita benar-benar tahu gejala di atas benar-benar gejala TB atau bukan, yaitu dengan pemeriksaan mikroskopik dan foto ronsen.

Jadi, bila kita mengalami gejala seperti di atas, Anda perlu waspada. Datangi saja langsung Unit Pelayanan Kesehatan (UPK) terdekat Anda. Bisa ke Puskesmas, Rumah Sakit Daerah, atau mungkin Klinik Dokter Swasta. Namun, lebih disarankan datanglah ke UPK milik Pemerintah untuk mendapatkan pelayanan gratis dan sekaligus berkualitas. Apalagi dengan adanya BPJS sekarang dan TB termasuk penyakit yang obatnya menggunakan obat program pemerintah.

Lalu bagaimana kalau orang-orang terdekat kita mengalami gejala yang mengindikasikan penyakit TB? Ajaklah mereka untuk memeriksakan kesehatannya ke UPK milik pemerintah dan petugas di UPK tersebut akan dengan tanggap membantu Anda dan orang terdekat Anda itu untuk memastikan indikasi sebenarnya dengan cara pemeriksaan laboratorium.

Dengan memeriksakan segera kesehatan Anda dan orang terdekat Anda saat mengalami gejala di atas, Anda telah ikut andil dalam usaha penemuan penderita TB dan penanggulangan penyakit ini di Indonesia.

(Diolah dari berbagai sumber)